Моносан таб. 20мг №30

Нет в наличии

Производитель: Pro.Med.Cs

Действующее вещество: Изосорбида мононитрат

Моносан - все лекарственные формы

Описание
Характеристики
Наличие в аптеках
Отзывы о товаре

Описание

  • Условия хранения

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    При совместном применении Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
    При сочетанном применении барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.
    При совместном применении изосорбида мононитрата с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, сильденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
    При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
    При совместном применении с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (развитие тахикардии, чрезмерного снижения АД).
    При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.
    При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.

  • Состав

    Изосорбид-5-мононитрат 20 мг
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза гранулированная, тальк.

  • Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; редко – парадоксальное усиление приступов стенокардии, ортостатический коллапс.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, возможно ощущение легкого жжения языка.
    Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко – ишемия мозга.
    Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - эксфолиативный дерматит.
    Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

  • Передозировка

    Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.
    Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в - 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленового синего) в дозе 1-2 мг/кг массы тела. Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии - в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

  • Способ применения и дозы

    Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
    Начальная разовая доза Моносана составляет 10-20 мг, кратность приема - 1-3 раза/сут.
    В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу препарата можно повысить до 40-60 мг при той же кратности приема. Максимальная суточная доза - 80 мг.
    Таблетки следует принимать внутрь после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

  • Противопоказания

    — артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);
    — шок, сосудистый коллапс;
    — левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением;
    — острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);
    — тампонада сердца;
    — шок;
    — токсический отек легких;
    — заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
    — закрытоугольная глаукома;
    — лактация (грудное вскармливание);
    — детский и подростковый возраст до 18 лет;
    — повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим нитратам.
    С осторожностью: при аортальном и/или митральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, при тяжелой анемии, тиреотоксикозе, при гипертрофической кардиомиопатии (возможно учащение приступов стенокардии), при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), выраженной почечной недостаточности.

  • Меры предосторожности

    Состорожностью: при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
    Состорожностью: при выраженной почечной недостаточности
    Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

  • Особые указания

    Моносан не применяют для купирования приступов стенокардии.
    В период терапии необходимо осуществлять контроль АД, ЧСС.
    При необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.
    Частый прием и применение в высоких дозах могут вызвать развитие толерантности; в этом случае после 3-6 недель регулярного приема рекомендуется отмена Моносана на 24-48 ч или перерыв в терапии на 3-5 дней с заменой препарата на это время другими антиангинальными препаратами.
    Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период применения препарата возможно снижение психомоторных реакций пациента, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Применение при беременности и в период лактации

    Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  • Показания к применению

    — профилактика приступов стенокардии у больных ИБС;
    — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
    — легочная гипертензия, легочное сердце (в составе комбинированной терапии).

  • Фармакокинетика

    После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Обладает высокой биодоступностью — около 100%, т.к. нет эффекта первого прохождения через печень. Tmax в плазме крови после приема препарата внутрь — 1 ч. Индивидуальные различия в плазматической концентрации после приема препарата внутрь невелики. Эффективный уровень изосорбида мононитрата в крови — около 100 мг/мл. Препарат не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика при дозах 10–80 мг имеет линейный характер. В отличие от изосорбида динитрата, метаболизируется не в печени, а в почках, где образуются изосорбид и два глюкуронида изосорбид-5-мононитрата. T1/2 составляет около 4–5 ч. Выводится почками, преимущественно в форме глюкуроновых метаболитов, 2% — в неизмененном виде. Почечный клиренс препарата — 115 мл/мин. При гепатоцеллюлярной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

  • Фармакологическое действие

    Антиангинальный препарат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием этого является повышение уровня цГМФ (медиатора вазодилатации).
    Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.
    Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
    Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
    Как и к другим нитратам, к препарату развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к препарату быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект развивается через 30-45 мин после приема препарата и продолжается до 8-10 ч.

  • Описание товара

    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны.
    Профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность, некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца.

  • Срок годности

    4 года

  • Форма выпуска

    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны.
    1 таб. изосорбид-5-мононитрат 20 мг
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза гранулированная, тальк. <