Метоклопрамид таб. 10мг №50

Описание

• Условия хранения

  В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
  
  Хранить в местах, недоступных для детей.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Усиливает действие этанола на ЦНС (центральную нервную систему), седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами. Повышает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина. Не следует назначать одновременно с нейролептиками, т. к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
  
  Действие метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства.
  

• Состав

  Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорид - 10 мг.
  
  Вспомогательные вещества: лактоза - 50,0 мг; крахмал картофельный - 37,9 мг; повидон - 1,9 мг; магния стеарат - 0,2 мг.
  

• Побочное действие

  Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус,
  
  мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут); дискинезы (у пожилых, при ХПН (хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, головокружение, депрессия, шум в ушах.
  
  Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко - сухость во рту. Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе).
  
  Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
  
  Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) - гиперемия слизистой оболочки носа.

• Передозировка

  Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 ч.

• Способ применения и дозы

  Внутрь за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.
  
  Взрослые: рекомендуемая разовая доза составляет 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг.
  
  Подростки 15-18 лет: по 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.
  
  Таблетки не назначают подросткам с массой тела менее 61 кг.
  
  Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней.
  
  Следует соблюдать 6-часовой интервал между приемом препарата, даже в случае рвоты или если доза не была абсорбирована.
  
  Особые группы пациентов
  
  Пожилые пациенты
  
  Следует рассмотреть вопрос о снижении дозы с учетом функции почек и печени, а также общего состояния пациента.
  
  Нарушение функции почек
  
  У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина < 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
  
  У пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена наполовину.
  
  Нарушение функции печени
  
  У пациентов с тяжелым нарушением функции печени доза должна быть снижена наполовину.
  

• Противопоказания

  Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона, пролактинзависимые опухоли, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы, ранний детский возраст (до 2 лет), повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата.
  

• Меры предосторожности

  Детский возраст (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома), печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, пожилой возраст.
  

• Особые указания

  Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
  
  Не назначают после операций на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) (как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
  
  На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
  
  Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и исчезают в течение 24 часов после отмены. Лечение должно быть по возможности кратковременным.
  
  В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.
  Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
  При введении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).

• Применение при беременности и в период лактации

  Применение при беременности и в период лактации противопоказано.
  

• Показания к применению

  Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков). Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.
  

• Фармакокинетика

  Биодоступность 60-80 %. Сmax в крови наблюдается через 1-2 ч после введения препарата. Т1/2 - 3-5 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч. Подвергается метаболизму в печени. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 часов (85 % дозы) в неизменном виде (30 %) и в виде конъюгатов. Легко проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, проникает в материнское молоко.
  

• Фармакологическое действие

  Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не обладает М-холиноблокирующим, антигистаминным, антисеротониновым и (ганглиоблокирующим действием; не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД (артериальное давление), функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию прол актина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку Na+ и выделение K+.
  Начало действия на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка и противорвотным эффектом.
  
  

• Описание товара

  Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "М" с одной стороны.
  
  Тошнота, рвота, нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  Таблетки 10 мг.
  
  Упаковка:
  По 50 таблеток в блистер фольги AL/PVC. 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.